Абдоминопла́стика

Абдоминопла́стика — хирургическая коррекция форм передней брюшной стенки, это объёмное оперативное вмешательство, осуществляемое с целью восстановления эстетических пропорций тела, живота. Абдоминопластика направлена на иссечение избытков кожи и жировых отложений.

задать вопрос

R

Показания к операции:

Избытки кожи и подкожно-жировой клетчатки в области передней брюшной стенки живота. Обвисание кожи вследствие значительного похудения, от которого нельзя избавиться иным путем;
Выраженные стрии- растяжки;
Расхождение ( диастаза) прямых мышц живота;
Послеоперационные рубцы в этой области живота, необходимость их эстетической коррекции;
Дряблость и ослабленные мышцы передней брюшной стенки, отсутствие контура талии;
Грыжи живота (врождённые и приобретенные, первичные и рецидивные, послеоперационные, пупочные, белой линии живота, паховые)

Q

Противопоказания к операции:

Беременность и лактация;
Сахарный диабет и др. тяжелые заболевания внутренних органов, онкология;
Вирусные болезни и хронические болезни в стадии обострения;
Заболевание крови и нарушение свертываемости крови в следствии приёма медикаментов;
Острая и хроническая сердечная недостаточность;
Онкология;
Аутоимунные заболевания

Подготовка к операции:

Отказ от курения за месяц до операции;
Сдача необходимых для операции анализов, прохождение ЭКГ, УЗИ;
За 10 дней до операции прекратить приём лекарства содержащие аспирин, НПВП.

Госпитализация

Операция проводится в условия операционной хирургического отделения. Нахождение в стационаре 24-48 часа, по усмотрению оперирующего врача.

Наркоз:

Операция проводится под эпидуральной или общей анестезией. Как правило решение принимается после консультации с анестезиологом, прислушиваясь к пожеланиям пациента, а так же рекомендаций оперирующего врача.

При небольших объемах операцию можно выполнять и под местной анестезией.

Виды абдоминопластики:

Миниабдоминопластика

Миниабдоминопластика – это удаление небольшого кожно -жирового лоскута внизу живота. Операция выполняется под местной анестезией . В результате операции, формируется послеоперационный рубец низко над лобком, по линии бикини. Этот вид абдоминопластики считается наименее травматичный с быстрой последующей реабилитацией для пациента . После операции пациенты выписываются для амбулаторного лечения на 2 сутки. После операции обязательно ношение компрессионного бандажа.

Швы снимаются на 10-12 сутки.

Предоперационная разметка

Схема уровня отслойки , ушивание апоневроза , прямых и косых мышц живота. Направление перемещения тканей.

Расположение послеоперационного шва.

Классическая абдоминопластика

Классическая абдоминопластика – пластика выполняется, когда изменения передней брюшной стенки происходят и выше пупка, появляется необходимость убрать всю кожу от пупка до нижнего разреза и сформировать новый пупок. Проводится транслокация пупка. Как правило у таких пациентов диастаз прямых мышц живота, встречаются грыжи, слабость пупочного кольца. Всё устраняются в ходе операции.. Так же в процессе проведения классической абдоминопластики проводится липоскация зоны талии, для получения максимально красивого результата.

Расположение послеоперационного шва.

Схема операции и направление сшивания кожного лоскута

Горизонтальный шов после операции

Особенности постоперационного периода :

После тотальной абдоминопластики, формируется рубец, чаще горизонтальный над лоном , или , при необходимости или невозможности, сочетание горизонтального с небольшим вертикальным по срединной линии живота.
Качество рубцов не возможно ,заранее предугадать, так как у каждого пациента, индивидуальные особенности заживления и формирования рубца.
Гематомы(синяки),отеки на передней брюшной стенке как правило рассасываются до 4х недель.
После транслокации ( пересадки) пупка всегда формируется циркулярный рубец по окружности и форма его может меняться.

Выделении обширных кожно-жировых лоскутов, возрастает риск нарушения кровоснабжения краев раны, это в свою очередь приводит к плохому заживлению раны и может понадобиться выполнение как дополнительных кожных пластик ,так и коррекций либо лазерной шлифовки, соответственно процесс заживления затягивается.
Обязательно !в течение 2х месяцев постоянное ношение компрессионного белья.
На 2-3 сутки пациенты выписываются для амбулаторного лечения .швы снимаются в амбулаторном порядке на 8-10 послеоперационные сутки.